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行政赔偿调解书(一审行政赔偿案件用)

    法院诉讼文书样式95



      

      
      (××××)×行初字第××号
      
      原告……(写明起诉人的姓名或名称等基本情况)。
      被告……(写明被诉的行政机关名称和所在地址)。
      第三人……(写明姓名或名称等基本情况)。
      (当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法,与一审行政判决书样式相同。)
      案由:……。
      ……(简要写明当事人的诉讼请求和案件的事实)。
      经本院调解,双方当事人自愿达成如下协议:
      ……(写明协议的内容)。
      ……(写明诉讼费用的负担)。
      上述协议,符合有关法律规定,本院予以确认。
      本调解书经双方当事人签收后,即具有法律效力。
      
      审判长 ×××
      审判员 ×××
      审判员 ×××
      
      ××××年××月××日
      (院印)
      
      本件与原本核对无异
      书记员 ×××

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