大病医保怎么办理 如何进行办理

滁州律师网 www.cz148.net

  一、大病医保怎么办理?
  
  大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工，必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担，其中县财政拨款的作为公务员补贴，由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心，由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大病医疗保险最高支付限额15万元以下，符合基本医疗保险支付规定的医疗费用，大病医疗保险支付90%，职工个人负担10%。
  
  二、大病医保的缴费标准和缴费时间
  
  1、单位(不含外商投资企业)以上年度本市职工月平均工资的6%，按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
  
  2、职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费，由单位代扣代缴;
  
  3、根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位，均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费，1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。
  
  4、外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%，按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。
  
  5、企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时，以全市职工月平均工资的90%为基数。
  
  6、单位必须在每月30日前按月足额缴纳大病医疗保险费，不得间断。
  
  三、支付标准及报销范围
  
  职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不苞括自费部分、个人负担部分)属于大病统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法
  
  1、2000元以上5000元以下的部分支付90%;
  
  2、5000元以上1万元以下的部分支付85%;
  
  3、1万元以上3万元以下的部分支付80%;
  
  4、3万元以上5万元以下的部分支付85%;
  
  5、5万元以上的部分支付90% 。
  
  前款各项所称"以上"不含本数，"以下"含本数。
  
  四、不属于大病医疗保险范围的情形
  
  1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
  
  2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
  
  3、因交通事故造成伤害的;
  
  4、因本人违法造成伤害的;
  
  5、因责任事故造成食物中毒的;
  
  6、因自杀导致治疗的;
  
  7、因医疗事故造成伤害的;
  
  8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
  
  相信您对大病医保怎么办理这个问题都有了自己的答案了。大病医保是对医疗保险的补充，它可以解决职工在生了大病之后无力支付医疗费用的问题。大病医保最高可报销的医疗费用达到90%，但它对保险的范围也有一定的限制，如在非定点医院就诊、因交通事故造成伤害等情况下的大病医疗费用，该保险不会给予报销。
  
  
  
  
  

·员工就医死亡是否属于工伤吗
      员工就医死亡是否属于工伤吗《工伤保险条例》第十五条第一款规定，在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，应定为工亡。上班时发病，下班后员工就医死亡的，需要相关的证明，证明在上班时候发病了，如果没有证据支持，那就是不属于工伤了。二、工伤赔偿1、医疗费赔偿...

·医生误诊一般索赔多少
      医生误诊一般索赔多少 一、医生误诊一般索赔多少 法律没有对医疗误诊的索赔标准进行详细的规定，因此具体的赔偿是需要根据实际造成的损害来确定的。 《侵权责任法》相关规定： 五十七条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿...

·医疗事故法律援助申请书如何书写？
      医疗事故法律援助申请书如何书写？ 一、医疗事故法律援助申请书如何书写? 法律援助申请书 法律援助中心： 申请人 (姓名) ，男(女)， 年 月 日出生，因涉嫌 罪于 年 月 日被拘留/逮捕，家庭住址为 。因本人家庭经济困难，无力承担委托律师费用，特申请法律援助。 申请人...

·非营利性医疗机构免税政策包括哪些？
      非营利性医疗机构免税政策包括哪些？ 在我国，医疗机构大体分为政府办的医疗机构、营利性医疗机构和非营利性医疗机构。像农村卫生所等都属于非营利性医疗机构。其收入用于支付基本的医疗服务成本。目前我国对非营利性医疗机构执行优惠的税收政策。那么非营利性医疗机构免税政策有哪些？下面请看我们...

·医疗过失纠纷如何认定？
      医疗过失纠纷如何认定？医疗纠纷是基于医疗行为，在医方(医疗机构)与患方(患者或者患者近亲属)之间产生的因对治疗方案与治疗结果有不同的认知而导致的纠纷等。医疗纠纷通常是由医疗过错和过失引起的。医疗过失是医务人员在诊断护理过程中所存在的失误。医疗过错是指医务人员在诊疗护理等医疗活动中...

·医疗过错认定从医疗过程来认定包括几个环节
      医疗过错认定从医疗过程来认定包括几个环节 一、确定医疗机构是否有注意义务 ㈠治疗效果追求义务。 ⑴是否按批准的诊疗范围开展诊疗活动; ⑵为诊治的医务人员是否合格; ⑶是否给患者使用了良好的医疗设施、设备; ⑷为患者提供的医疗器械、药品、医疗用品、设施是否合格的; ⑹在紧急情...

·下班被砍伤单位没买医保怎么办
      单位因工被砍、受伤，未购买社会保险的，应当承担赔偿责任吗?《社会保险法》第三十条第一款规定，应当由第三人负担的医疗费用不属于基本医疗保险基金的支付范围。即被保险人因第三人侵权而造成人身伤害所产生的医疗费用，不应由侵权人按照民法典、民法典等法律规定承担。但是，该条第二款也规定，医疗...

·医疗侵权责任的责任承担包括哪几种？
      医疗侵权责任的责任承担包括哪几种？ 医院发生医疗事故，绝大多数是因为由于医疗侵权行为导致。如果医院在救治患者的途中对患者造成人身伤害，那么医院除了履行赔偿责任外，还要承担医疗侵权责任。那么医疗侵权责任的责任承担有哪几种？下面我们跟随我们做个简单掌握。 一、行政责任 1、对卫...

·什么是医疗产品责任
      什么是医疗产品责任 一、什么是医疗产品责任 医疗产品损害，是指医疗机构在医疗过程中使用有缺陷的药品、消毒药剂、医疗器械以及血液及血液制品等医疗产品，因此造成的患者人身损害。 医疗产品损害不真正连带责任概念 医疗产品损害不真正连带责任是指，医疗机构、医疗机构产品的生产者、销售者违...

·新生儿合作医疗怎么办理
      第一，最好在孩子出生三个月内为他办理婴儿医疗保险。这是因为，越早给孩子办理医疗保险，就可以越早享受相应的优惠待遇。第二，新生儿的医保待遇是从其出生之日开始享受的，因此，家长在参保后，可以报销参保前已经由自己支付的医疗费用。第三，如果新生儿因重大疾病住院治疗，可以按规定报销百分之七...

·涉嫌非法行医罪该如何处罚
      涉嫌非法行医罪该如何处罚非法行医犯罪案件，在基层特别是在农村和城乡结合部时常有所发生。办理这类案件时，常常会对行为人的主体和主观方面的认识产生分歧。那么，到底我国对涉嫌构成非法行医罪的该如何处罚呢？我们将在下文中为您做详细解答。一、涉嫌非法行医罪该如何处罚我国《刑法》第336条规...