大病医保怎么办理 如何进行办理

滁州律师网 www.cz148.net

  一、大病医保怎么办理?
  
  大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工，必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担，其中县财政拨款的作为公务员补贴，由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心，由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大病医疗保险最高支付限额15万元以下，符合基本医疗保险支付规定的医疗费用，大病医疗保险支付90%，职工个人负担10%。
  
  二、大病医保的缴费标准和缴费时间
  
  1、单位(不含外商投资企业)以上年度本市职工月平均工资的6%，按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
  
  2、职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费，由单位代扣代缴;
  
  3、根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位，均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费，1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。
  
  4、外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%，按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。
  
  5、企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时，以全市职工月平均工资的90%为基数。
  
  6、单位必须在每月30日前按月足额缴纳大病医疗保险费，不得间断。
  
  三、支付标准及报销范围
  
  职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不苞括自费部分、个人负担部分)属于大病统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法
  
  1、2000元以上5000元以下的部分支付90%;
  
  2、5000元以上1万元以下的部分支付85%;
  
  3、1万元以上3万元以下的部分支付80%;
  
  4、3万元以上5万元以下的部分支付85%;
  
  5、5万元以上的部分支付90% 。
  
  前款各项所称"以上"不含本数，"以下"含本数。
  
  四、不属于大病医疗保险范围的情形
  
  1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
  
  2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
  
  3、因交通事故造成伤害的;
  
  4、因本人违法造成伤害的;
  
  5、因责任事故造成食物中毒的;
  
  6、因自杀导致治疗的;
  
  7、因医疗事故造成伤害的;
  
  8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
  
  相信您对大病医保怎么办理这个问题都有了自己的答案了。大病医保是对医疗保险的补充，它可以解决职工在生了大病之后无力支付医疗费用的问题。大病医保最高可报销的医疗费用达到90%，但它对保险的范围也有一定的限制，如在非定点医院就诊、因交通事故造成伤害等情况下的大病医疗费用，该保险不会给予报销。
  
  
  
  
  

·医疗过错二次手术费有谁承担？
      医疗过错二次手术费有谁承担？ 一、医疗过错二次手术费 医疗事故中需要二次手术，这时的手术费有谁承担我们需要分情况来看，一是二次手术是由于医院的过错造成的，这时我们有权请求医院承担二次手术的手术费;二是医院在医疗事故中并没有过错，二次手术有当事人自己造成的，那么医院不承担手术费。...

·三级戊等医疗事故赔偿是什么?
      三级戊等医疗事故赔偿是什么(一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 (二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一...

·一级乙等医疗事故赔偿标准怎么计算
      一级乙等医疗事故赔偿标准怎么计算?一级乙等医疗事故赔偿标准并不是法律统一规定的，医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：(一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。(二...

·揭阳市工伤医疗期待遇包括哪些？
      揭阳市工伤医疗期待遇包括哪些?揭阳市职工发生工伤，经过认定后，可以享受到工伤保险待遇，其中就有医疗保险待遇：1、职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。2、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准...

·我国苏州医患投诉怎么办？
      我国苏州医患投诉怎么办？ 我国经济在迅速发展，而同时我国医疗事业的发展也得到了促进，医疗水平逐渐提升，而这就造成了医患的纠纷，苏州医患投诉这个问题引起了您的注意。您都或多或少的不清楚医患投诉的流程，接下来给您介绍一下苏州医患投诉的流程。 一、医疗纠纷去哪里投诉 1、医院医务...

·如何申请进行医疗事故鉴定
      如何申请进行医疗事故鉴定1、提出医疗事故鉴定的时间 我国的《医疗事故处理条例》规定：患者及其家属从自知道或者应当知道其身体健康、生命受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门、医疗机构提出医疗事故争议处理的申请。这个规定与我国诉讼法规定的医疗事故纠纷的诉讼时效是相同的。法律这样规定...

·开办医疗器械公司法人要求有哪些？
       开办医疗器械公司法人要求有哪些？ 开办医疗器械公司的人员要求：除法人代表以外，企业负责人必须为大专以上学历或中级以上职称，且不能兼任质量管理负责人或质管员，年龄不得超过65岁;质量负责人应具备本科以上学历(含本科)，专业要求跟经营的产品有相关的专业(临床医学、生物技术、物理...

·员工就医死亡是否属于工伤吗
      员工就医死亡是否属于工伤吗《工伤保险条例》第十五条第一款规定，在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，应定为工亡。上班时发病，下班后员工就医死亡的，需要相关的证明，证明在上班时候发病了，如果没有证据支持，那就是不属于工伤了。二、工伤赔偿1、医疗费赔偿...

·医疗纠纷处置的方法和途径是什么?
      医疗纠纷处置的方法和途径是什么？ 一、医疗纠纷发生后患者可以选择以下几种途径解决： 1、协商。医患双方就赔偿问题进行协商，达成一致意见，双方签订协议书，可以办理公证或律师见证，并报卫生行政主管部门备案。 2、申请卫生行政部门处理。当事人应当提出书面申请，并在知道或应当知道身体健...

·非法行医处罚规定
      非法行医处罚规定 非法行医是指没有取得医师执业证书的人员从事医疗行为，这样的行为在农村是经常看见的，因为医疗行业充满着巨大的利益驱使，使得他们铤而走险。那么，我们就为您简要分析一下非法行医处罚规定，希望对您有所帮助。 一、非法行医处罚规定 根据《刑法》第336条的规定，非法...

·医疗事故精神损害赔偿司法解释的相关规定是什么?
      医疗事故精神损害赔偿司法解释的相关规定是什么？患者医院接受治疗时，由于医方的设备设施问题、或者人员水平、治疗手段和方案、工作失误等原因，造成医疗事故，致使患者伤残、甚至死亡，或者患者的名誉、人格或遗体受到侵害，对患者及其亲属的精神造成巨大伤害、受到强烈刺激，而长期处于痛苦状态之中...