上海大病医保新政策是怎样的

滁州律师网 www.cz148.net

  上海大病医保新政策是怎样的
  
  1、上海大病医疗保险报销范围、比例
  
  (一)根据《试行办法》的规定，居民大病保险包括重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)。
  
  2015年9月1日起，上海市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用，一并纳入居民大病保险范围。
  
  (二)参保居民患上述大病，在上海市基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合上海市基本医疗保险规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。其中，参保居民中已参加上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的，应先扣除互助基金支付部分。
  
  (三)居民大病保险的支付范围、审核管理等参照上海市职工基本医疗保险门诊大病的有关规定。
  
  2、上海大病医疗保险报销流程
  
  (一)材料
  
  1、《上海市基本医疗保险医疗费拨付申请单》
  
  2、《上海市基本医疗保险转外、急诊登记表》
  
  3、身份证(或市民卡)
  
  4、就诊病历
  
  5、医疗费收据原件
  
  6、费用明细清单(包括治疗、检查费用明细，西药及中成药单价和数量，中草药处方等)
  
  7、出院小结、医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料。
  
  (二)流程
  
  1、领取并填写《上海市基本医疗保险医疗费拨付申请单》，其中单位参保的须加盖单位公章。
  
  2、持办理材料至市医保经办机构窗口办理。
  
  3、报销款支付：
  
  ①“现金支付”方式：凭经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证(或市民卡)，至财务窗口领取报销款。
  
  ②“单位转账”方式：通过财务转账将报销款拨付至所在单位。
  
  以上就是我们整理的上海大病医保新政策的相关内容。上海大病保险的报销范围包括了恶性肿瘤治疗、精神分裂症治疗等较为重大的疾病的治疗，大病保险一般按50%的标准报销医疗费用。参保人符合报销条件的，可以携带相关的材料到医保机构办理报销。
  
  
  
  
  

·医疗损害责任构成要件有哪些？
      医疗损害一般就是指医院在给病人治疗过程中，因为某些行为不当而导致病人病情恶化甚至死亡等后果的行为。这种医疗损害事件都会被要求进行赔偿，在法律上也也对医疗损害责任有着明确的规定和条件。那么，医疗损害责任构成要件有哪些呢?就让我们来带着您一起来看看吧。 医疗损害赔偿民事责任的构成要...

·医疗纠纷的举证责任 医疗纠纷一般是患者和医院之间产生的纠纷
      医疗纠纷的举证责任 医疗纠纷一般是患者和医院之间产生的纠纷，和一般的纠纷存在着差别，因为一方是医院，对于患者需要的证据，需要在医院去取证。那么在举证的时候会存在着一定困难。今天整理了关于医疗纠纷的举证责任的资料，供您了解阅读 在医疗行为引起的侵权诉讼中，人民法院要做出患者胜诉...

·2023医疗事故赔偿标准是怎样的？
      2023医疗事故赔偿标准是怎样的？ 医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算： 1、医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 2、误工费：患者有固定收入的，按照本人因...

·开办医疗器械公司法人要求有哪些？
       开办医疗器械公司法人要求有哪些？ 开办医疗器械公司的人员要求：除法人代表以外，企业负责人必须为大专以上学历或中级以上职称，且不能兼任质量管理负责人或质管员，年龄不得超过65岁;质量负责人应具备本科以上学历(含本科)，专业要求跟经营的产品有相关的专业(临床医学、生物技术、物理...

·二级医疗事故赔偿怎么进行
      二级医疗事故赔偿怎么进行1、医疗费 按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 2、误工费 患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职...

·医疗事故责任承担包括哪些？
      医疗事故责任承担包括哪些？ 1、医疗事故的刑事责任 是否构成犯罪是追究刑事责任的前提。《办法》第23～25条规定，属于以下三种情况，由司法机关对直接责任人依法追究刑事责任。 (1)发生医疗事故或事件后，丢失、涂改、隐匿、伪造、销毁病案和有关资料，情节严重构成犯罪的。 (2...

·营利性非营利性医疗机构有什么区别 医疗水平和技术的提高，对
      营利性非营利性医疗机构有什么区别 医疗水平和技术的提高，对我们人类的生活和健康至关重要。随着医疗技术的提高，人们的生活也越来越得到了保障。在我国，医疗机构可以分为政府办医疗机构、营利性医疗机构以及非营利性医疗机构。对于营利性与非营利性医疗机构的区别，相信很多人存在疑问。我们就为...

·何为医疗损害责任的特征？
      何为医疗损害责任的特征？ 一、医疗损害责任主要包括哪几种？ 医疗损害责任，是指医疗机构及医务人员在医疗过程中因过失，或者在法律规定的情况下无论有无过失，造成患者人身损害或者其他损害，应当承担的以损害赔偿为主要方式的侵权责任。具体医疗损害责任分为三类： 1、医疗技术损害责任 医疗...

·医疗事故鉴定期限是多久
      医疗事故鉴定期限是多久当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。也就是说如果是现在申...

·发生医疗纠纷后,患者该如何处理?
      发生医疗纠纷后,患者该如何处理?医疗机构要是与患者有争执不下的事情，那么这便可以称为医疗纠纷，其中又具体分为了医疗合同纠纷和医疗侵权纠纷。对于患者来讲，在发生医疗纠纷的时候，该如何来处理呢?现在我们一起在下文中进行相应的了解。 (一)及时复印病历 病历在医疗纠纷中往往起到其他证据...

·医疗纠纷鉴定过程是什么?
      医疗纠纷鉴定过程是什么？ 一、医疗纠纷司法鉴定程序 1) 审查鉴定委托书、送检资料材料等; 2) 举行听证会; 3) 鉴定人进行鉴定，必要时组织专家讨论; 4) 出具鉴定文书。 二、当事人可以参与的鉴定程序及权利 1) 当事人可以向司法鉴定机构提交与鉴定有关的材料; 2) ...