19166418749 13865833017 |
19166418749 13865833017 |
章浩律师
王庆磊律师
沈培亮律师
章浩律师
重庆市中小企业众多，在小企业上班的职工，有时候会被设备砸伤，构成工伤。如果单位没有帮助申报工伤认定的，职工本人也可以委托家属提出，需要准备工伤认定申请书、诊断书及劳动合同和委托书等资料。那么，重庆市工伤认定申请书怎么写?下面我们通过一篇范文告诉您。
一、重庆市工伤认定申请书怎么写?
工伤认定申请书
申请人：×××，男，××年××月×日出生，汉族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。
被告：××公司，地址：×××××××
法定代表人：×××任××职务
联系电话：××××××
请求事项
请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。
事实及理由：
申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动保险部门
申请人(签字)：××
××年××月××日
二、书写工伤认定申请表需要注意什么?
1、钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
2、申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。
3、事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位(或工种)类别。
4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。
5、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的，按初诊时间填写。
6、职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。
7、受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。
三、申请工伤认定要哪些材料?
单位和个人申请工伤鉴定须提供：
1、工伤认定申请表;
2、受伤害职工的身份证复印件;
3、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;
4、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或职业病诊断鉴定书)及初次治疗病历复印件。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
综上所述，重庆职工申请工伤认定，需要携带申请书、诊断证明、劳动合同等资料。在重庆市工伤认定申请书中，要写清申请人信息、工伤事故发生时间、地点及过程及要求工伤认定的请求。在后面签上名字并附上日期。如果职工在上班途中发生交通事故，要认定工伤的，则还要提供交通事故责任认定书等资料。
 |
13865833017  在线法律咨询 |
 |
