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章浩律师
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章浩律师
在我国，城乡居民享有基本医疗保险的待遇，居民在看病就医的时候可以节约一笔费用，减轻经济负担。可是现实中经常存在这样的情况，就是老百姓生病了，却看不起导致病情加剧，耽误了治疗。为此，我国在一些城市进行了大病医保的试点，武汉就是试点城市之一，那么武汉大病医保新政有什么？如何解读？下面我们跟随我们具体了解下吧。
武汉大病医保新政内容是什么
一、哪些费用不属于大病医保的报销范围？
有下列情形之一发生的医疗费用不属于大病医疗保险范围：
1未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；
3、因交通事故造成伤害的；
4、因本人违法造成伤害的；
5、因责任事故造成食物中毒的；
6、因自杀导致治疗的；
7、因医疗事故造成伤害的；
8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
二、大病医保如何报销？
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；?
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）(并加盖公章)；?
3、出院诊断正明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明）、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《武汉市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》（住院报销凭正）；?
4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表；?
5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及武汉市门诊收费专用收据；?
6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明；
7、大病医疗统筹规定的其它材料。
8、单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销；
9、大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报；?
10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。
综上所述，国家建立大病医保制度无疑是对基本医疗保障制度的一种有效补充，武汉在这方面取得了一定成果。大病医保也有缴费比例、基数，报销流程及材料等。其中缴纳比例是职工1%，单位6%，都是建立在职工基本工资基础之上。这就是我们关于武汉大病医保新政方面的一些解读。
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