19166418749 13865833017
律师团队
>>
  • 滁州律师章浩律师
  • 滁州律师王庆磊律师
  • 滁州律师沈培亮律师
  • 滁州律师章浩律师
业务范围
>> 
提供滁州市区、天长市、来安县、全椒县及周边地区专业法律服务,免费解答法律问题,处理婚姻家庭纠纷、房产纠纷、公司投资、经济合同、知识产权、刑事犯罪辩护等。
律师在线
>> 

擅长领域
>> 
 您的位置:首页 > 正文
 

医保是我们在进行医疗报销的时候的一个很重要的依据,我们在进行


滁州律师网 www.cz148.net


  医保是我们在进行医疗报销的时候的一个很重要的依据,我们在进行报销的时候,少儿的报销的比例和种类都是和成人有一定的差异的。那么,少儿医保报销比例是怎么进行规定的呢?申请流程是什么样的呢?一起跟着我们了解一下相关的知识吧。
  一、少儿医保报销比例是怎样规定的
  少年儿童社保缴费增加60元,最高医疗保障达到了88万元,在基层医疗机构看门诊也能报销40%。2015年度少年儿童社会医疗保险的筹资标准为每人 550元,其中个人缴费110元,各级财政补贴440元,医疗保障的项目和水平都有所提高。
  据介绍,新的居民社会医疗保险,整合了原新型农村合作医疗和原城镇居民基本医疗保险,城乡少年儿童参保就医实现了均一缴 费,均一补贴,均 一待遇,全市少年儿童总体医疗保障水平进一步提高。少年儿童社会医疗保险待遇年最高保障额度达到88万元以上,其中基本医疗保险年最高保障18 万元,大病医疗保险年最高保障60万元,大病医疗救助年最高保障10万元以上。对于原城镇居民少年儿童,新的少年儿童社会医疗保险增加了门诊统 筹业务,门诊小病也能报销,孩子的医疗保障更全面了。参保少年儿童在签约定点社区医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、镇卫生院 、村卫生室等)发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用,由基本医疗保险统筹基金按照40%的比例支付,其中基本药物按照50%的比例支付 ,也就是说,城乡少年儿童在基层医疗机构看病,一个年度内最高支付300元。
  1、门诊报销方面,按规定,基本医疗保险二档、三档参保人,在选定的社康中心发生的门诊医疗费用,在一个医疗保险年度内,由社区门诊统筹基金按总额最高不超过1000元支付,甲类药报销80%,乙类药60%,诊疗项目90%(诊疗单次报销不超过120元)。
  而门诊大病报销的话,基本医疗保险一至三档同等待遇:连续参保时间未满12月的,由统筹基金支付相应专科治疗费用60%;连续参保时间满12月未满36个月的,支付75%;连续参保时间满36个月的,支付90%。
  2、住院报销方面,住院报销的费用与连续参保的时间有直接关系,连续参保时间越长,报销费用越高。
  连续参保时间不满6个月的,医保统筹基金年度最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的1倍;连续参保时间满6个月不满12个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的2倍;
  连续参保时间满12个月不满24个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的3倍;连续参保时间满24个月不满36个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的4倍;连续参保时间满36个月不满72个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的5倍;连续参保时间满72个月以上的,为本市上年度在岗职工平均工资的6倍。
  二、申请流程:
  1、少儿申报:少儿医保网上申报系统-->点我进入
  大学生申报:大学生医保网上申报系统-->点我进入
  2、到社保局窗口提交申请材料(学校在册少儿册父母把材料提交给学校,由学校提交给社保局,大学生则把身份证及银行卡复印件提交给学校即可):
  1)《少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》
  2)少儿的身份证原件或户口本复印件(验原件)
  3)监护人的户口本原件,如监护人是军人的,验军人的军官证且受理复印件及驻深部队证明
  4)验证明少儿与监护人之间关系的有效证件
  5)参保人或监护人的银行存折原件且提供复印件
  6)新生儿还需提供出生证明及母亲身份证复印件(验原件)
  7)非深户还需提供深圳市计生部门开具的生育证明原件
  以上就是关于少儿医保报销比例的介绍了,我们在进行报销的时候,还是要注意,每一个地区的政策是有一定的差异的,我们要根据当地的政策来进行确定报销的比例。另外,对于申报的流程是与普通的医疗保险的申报的流程是相似的,没有太大的差异。
  
  
  


·医疗机构申请过错鉴定被退回鉴定怎么办?
      医疗机构申请过错鉴定被退回鉴定怎么办? 一、申请重新医疗鉴定的程序是什么? 当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。 专家鉴定组应当认真审查双方当事人提交的材料,听取双方当事人的陈述及答辩并进行...


·医疗过错相关法规具体内容是什么?
      医疗过错相关法规具体内容是什么? 一、医疗损害责任中的“过错”概念 (一)《侵权责任法》第七章在第五十四条 明文规定了三种医疗损害责任的具体类型,即第五十五条和第六十二条规定的医疗伦理损害责任,第五十七条规定的医疗技术损害责任,第五十九条规定的医疗产品损害责任。 1、其中根据第...


·员工医疗期满公司辞退怎么赔偿?
      员工医疗期满公司辞退怎么赔偿?劳动者患病或者非因工负伤,在规定的医疗期满后不能从事原工作,也不能从事由用人单位另行安排的工作的,用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后,可以解除劳动合同。经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的...


·医疗事故的鉴定部门有什么要求?
      医疗事故的鉴定部门有什么要求? 一、医疗事故的鉴定部门有什么要求 卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后,对需要进行医疗事故技术鉴定的,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议...


·医患纠纷卫生局管吗,如何处理
       随着社会的发展,人口的素质及文化程度也相应的普遍提高了。当遇到事情的时候都知道用法律武器来维护自己的权利。不少网友咨询医患纠纷卫生局管吗?按照正常的流程,当遇到医患纠纷的时候我们应该到上一级,也就是卫生局进行处理。 医患纠纷卫生局管吗?发生纠纷后,医患双反委托当地县级或市级卫...


·三级医疗事故是指是什么?
       三级医疗事故是指是什么? 存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一,有较重功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的: 1.不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者,同时有神经系统客观检查阳性所见; 2.不能修补的脑脊液瘘; 3.尿...


·异地医疗过错在哪家法院申请
      异地医疗过错在哪家法院申请 一、法院可以直接认定医疗机构有过错的情形 1)医疗机构举证不能,如病历丢失,被证明病历虚假(病例部分造假的仅仅部分无效),超过举证期限不举证等; 2)医疗机构对重要的医疗风险不履行告知义务;患者复印病历的时候,一定要严格检查在医院所有签字的东西都要复...


·医疗纠纷举证责任分配原则
      医疗纠纷举证责任分配原则医疗纠纷举证责任分配 在医疗行为引起的侵权诉讼中,人民法院要做出患者胜诉的判决,必须要确认下列事实存在: 1、患者在医疗过程中受到人身损害; 2、医疗机构的医务人员在诊疗护理过程中存在着疏忽或懈怠的过失行为; 3、患者所受的人身损害是医疗过失行为所致。对于...


·医疗纠纷调解有哪些
      医疗纠纷调解有哪些技巧?在第三方的主持劝说下,医疗纠纷的双方当事人自愿协商,可以就相关医疗纠纷作出调解处理。但是在进行医疗纠纷调解的时候也有一些的技巧的。究竟这些技巧是怎样的呢?请跟随我们一起在下文中进行具体了解。1、主持调解的组织要特殊因为患方在医疗纠纷中表现有对医方严重的不理...


·医疗损害责任划分比例和赔偿标准是什么?
      医疗损害责任划分比例和赔偿标准是什么一、医疗损害责任划分比例 国家在总结医疗事故处理经验和教训的基础上,确定了处理时不仅要考虑医疗事故的等级,还要考虑损害后果与原有疾病状况的关系,考虑医疗过失行为在事故损害后果中的责任程度,并明确规定“不属于医疗事故的,医疗机构不承担赔偿责任”。...


·医患纠纷如何解决
      医患纠纷如何解决医疗机构与患者之间产生的纠纷往往被称为医患纠纷,近年来,医患关系不断升级,也导致了医患纠纷不断发生。那么实践中,该如何解决医患纠纷呢?具体有怎样的原则?我们将在下文中为您解答。 一、医患纠纷如何处理 按现行的法律、法规的规定,出现了医疗损害的行为,作为患者和医院都...


首 页 | 律师简介 | 服务领域 | 法律顾问 | 联系我们
Copyright © 1999-2022 滁州律师网 All rights reserved.
律师热线:19166418749 13865833017
13865833017
点击这里给滁州律师发消息


在线法律咨询